PIE DIABETICO - CLÍNICA MERINO

La diabetes es una enfermedad con una prevalencia muy alta en nuestro medio.
Se calcula que el 15 % de de la población es diabética, sin embargo la mitad de los pacientes no lo saben. A medida que pasa el tiempo, las cifras de glucemia elevadas afectan a diferentes órganos provocando su daño.
De esta manera, los pacientes diabéticos de larga evolución pueden presentar complicaciones renales, oculares, nerviosas y vasculares. Cuando hablamos de pie diabético, nos referimos a una situación en la que existe afectación nerviosa del pie.
Los pacientes presentan disminución de sensibilidad a nivel de los pies, lo que les hace más susceptibles a sufrir lesiones por traumatismos mínimos que no perciben por esta falta de sensibilidad.
Además, la afectación nerviosa, provoca un desequilibrio en la musculatura del pie, lo que provoca deformidades a nivel de los dedos y rigidez a nivel de las articulaciones. (fig1)

Estas deformidades típicas son los dedos engarra, y la protusión de los metatarsianos en la zona de la planta del pie. Todo ello hace que se formen callosidades en las zonas de roce con el calzado o en la planta del pie.
Estas callosidades acaban ocasionando la aparición de una úlcera, que al no producirle dolor al paciente, se trata con retraso.  Si además existe una afectación vascular, disminuye la oxigenación de los tejidos, lo que conlleva a un retraso en la cicatrización y a un alto riesgo de infección. Desgraciadamente, ésta es la causa por lo que los pacientes diabéticos sufren amputaciones de forma tan frecuente.
La unión de la afectación nerviosa, vascular y la infección de la úlcera es lo que conocemos como pie diabético
En nuestro centro, se realiza despistaje de la afectación nerviosa y vascular en los pacientes diabéticos, y se realizan estudios biomecánicos con el fin de diseñar plantillas que alivien las zonas de sobrecarga para evitar la aparición de la úlcera.
Cada paciente presenta una sobrecarga en un sitio concreto, por lo que cada paciente necesita una plantilla personalizada.
Si la úlcera está presente, se realizan los estudios necesarios para descargar la zona afectada y revascularizar en los casos en los que sea necesario.
Nuestro objetivo es evitar que aparezcan las úlceras, y en el caso de que aparezcan, conseguir su cicatrización completa para evitar amputaciones en estos pacientes.